Эпидемиологическая ситуация

По данным Всемирной организации здравоохранения (далее — ВОЗ) наблюдается высокая активность эпидемического процесса в мире по холере, в т.ч. в эндемичных странах Азии (Индия, Бангладеш, Таиланд) и Африки (Сомали, Бурунди, Замбия, Зимбабве, Нигерия, Эфиопия, Кения, Камерун, Демократическая Республика Конго, Мозамбик).

По данным глобальной статистики по холере за 2023 год, опубликованной ВОЗ в начале сентября 2024 года, 7-я пандемия холеры продолжает набирать обороты, отмечается рост числа случаев заболевания и летальных исходов. Число зарегистрированных случаев заболевания холерой в 2023 году (535 321 случай, 103 страны) увеличилось на 13% по сравнению с 2022 годом. Географическая картина вспышек продолжила меняться: число случаев, зарегистрированных в странах Ближнего Востока и Азии, сократилось на 32%, а в Африке число случаев увеличилось на 125%. В 2023 году крупные вспышки (более

10 000 предполагаемых и подтвержденных случаев на страну) были зарегистрированы в 9 странах на 3 континентах (Афганистан, Бангладеш, Демократическая Республика Конго (ДРК), Эфиопия, Гаити, Малави, Мозамбик, Сомали и Зимбабве).

За 2024 год по состоянию на 01.08.2024 в мире зарегистрировано 312 135 случаев заболевания холерой, в том числе 2 284 летальных исхода.

По последним данным:

в Болгарии впервые за 103 года зарегистрирован случай холеры у гражданина Индии, проживающего в Болгарии и посетившего Нью- Дели;

в Нигерии зарегистрирована вспышка холеры, по состоянию на 06.09.2024 зарегистрировано 40 случаев заболевания, в т.ч. 3 летальных исхода;

в Судане по состоянию на 05.09.2024 зарегистрировано 4190 случаев заболевания холерой.

Справочно:холера — острая кишечная инфекция, возникающая в результате инфицирования человека холерными вибрионами. Она может передаваться несколькими путями:

водным: при употреблении воды в питье, использовании льда, купании в водоемах, мытье посуды;

пищевым: при употреблении продуктов, не подвергшихся достаточной термической обработке;

контактно-бытовым: через немытые руки и предметы обихода.

Источником инфекции является человек. Он может быть как больным (с клинической картиной), так и бессимптомным носителем..

Часто инфекция вызывает диарею, либо не имеет каких-либо выраженных симптомов проявления. Однако в некоторых случаях, через 12 часов-5 дней после попадания в организм бактерии у пациентов развивается тяжелая водянистая диарея и рвота. В этих случаях потеря больших количеств жидкости может быстро привести к тяжелому обезвоживанию организма. При отсутствии надлежащего лечения это может привести к летальному исходу.

Клинические симптомы: тошнота, жидкий стул (диарея), рвота.

Профилактика

1. употреблять для питьевых и бытовых целей (например, чистка зубов), мытья фруктов и овощей кипяченую или бутилированную воду (важно воздержаться от использования льда для охлаждения различных напитков);
2. исключить из употребления сырые и недостаточно термически обработанные продукты (особенно рыба и морепродукты), не покупать пищевые продукты у уличных и случайных торговцев;
3. использовать для купания только водоемы, разрешенные для организованного отдыха. При купании в открытых водоемах, плавательных бассейнах избегать попадания воды в полость рта;
4. соблюдать правила личной гигиены (мытье рук с мылом, обработка антисептиком после посещения санитарных узлов, общественных мест, перед употреблением пищи).

Путешественникам необходимо заранее ознакомиться с эпидемиологической ситуацией в стране назначения и мерами профилактики.

С более подробной информацией можно ознакомиться на сайте Министерства здравоохранения Республики Беларусь, ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья».

Приложение 2

Эпидемиологическая ситуация в мире по оспе обезьян и меры
профилактики

Эпидемиологическая ситуация

14.08.2024 Всемирная организация здравоохранения объявила эпидемию оспы обезьян в Африке чрезвычайной ситуацией.

В настоящее время случаи регистрируются в странах Африки. По данным Африканского центра по контролю и профилактике заболеваний по состоянию на 10.09.2024 за 2024 год в Африканском регионе зарегистрировано более 24 тыс.случаев заболевания оспой обезьян, в т.ч. 643 летальных исхода.

В то же время во второй половине августа 2024 года случаи зарегистрированы:

в Швеции — 1 случай заражения новым штаммом оспы обезьян — первый за пределами Африки. По состоянию на 5 сентября вторичных случаев не выявлено;

в Австралии (Новый Южный Уэльс) зарегистрировано более чем 90 новых случаев оспы обезьян за два месяца;

в Пакистане зарегистрировано 2 случая оспы обезьян у лиц, вернувшихся из Объединенных Арабских Эмиратов;

в Филиппинах зарегистрирован 1 случай заражения оспой обезьян в стране;

в Таиланде зарегистрирован случай оспы обезьян у путешественника, вернувшегося из африканской страны.

По данным ProMEDmail по состоянию на 09.09.2024 оспа обезьян зарегистрирована в следующих странах: Бурунди, Камерун, Центральноафриканская Республика, Демократическая Республика Конго, Гана, Кот-д’Ивуар, Кения, Либерия, Мозамбик, Нигерия, Пакистан, Филиппины, Республика Конго, Руанда, Южная Африка, Швеция, Таиланд и Уганда — в общей сложности 18 стран.

В соответствии с информацией Министерства здравоохранения Республики Беларусь в стране до настоящего времени случаев заболевания оспой обезьян не зарегистрировано.

Справочно :инфицирование происходит в результате прямого контакта с кровью, биологическими жидкостями, а также пораженной кожей или слизистой инфицированных животных (некоторые виды обезьян или грызуны.

Основные пути передачи от человека человеку:

контактно-бытовой: происходит в результате тесного контакта с выделениями из дыхательных путей, повреждениями кожи

инфицированного человека или с предметами, инфицированными биологическими жидкостями;

половой.

Общие правила профилактики

Для снижения риска передачи инфекции от человека человеку необходимо избегать тесных физических контактов с людьми, инфицированными оспой обезьян или имеющими схожие симптомы.

Необходимо соблюдать правила общей гигиены, в том числе мыть руки с мылом, использовать спиртсодержащие антисептики.

Путешественникам необходимо заранее ознакомиться с эпидемиологической ситуацией в стране назначения; при посещении стран, в которых регистрируется оспа обезьян, избегать контактов с животными, которые могут быть инфицированы возбудителем данного заболевания (грызуны, сумчатые), воздерживаться от употребления в пищу мяса диких животных.

Напоминаем

В соответствии с п.22.1 санитарных норм и правил «Санитарно- эпидемиологические требования к санитарной охране территории Республики Беларусь», утвержденных постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь 05.03.2024 №43 наличие в структурных подразделениях организаций здравоохранения, в том числе на рабочих местах работников, осуществляющих первичный прием пациентов актуальной информации о странах, неблагополучных по инфекционным заболеваниям, информации об основных симптомах инфекционных заболеваний, в т.ч. по оспе обезьян (п.22.1).

Основные сигнальные признаки, не исключающие оспу обезьян:

1. лихорадка;
2. увеличение лимфатических узлов;
3. мышечные боли;
4. сыпь

Сыпь обычно проявляется в течение 1-3 дней после появления лихорадки. Сыпь в большинстве случаев локализуется на лице, а также ладонях рук и подошвах ног. Также поражаются слизистые оболочки полости рта, гениталий, конъюнктивы и роговицы.

Сыпь развивается последовательно от первичных поражений с плоским основанием до пузырьков/пузырей, заполненных прозрачной или желтоватой жидкостью. Сыпь разрешается с образованием корок, которые подсыхают и отпадают. Количество поражений кожи варьирует от нескольких штук до нескольких тысяч. В тяжелых случаях поражения могут иметь сливной характер.

С более подробной информацией можно ознакомиться на сайте Министерства здравоохранения Республики Беларусь, ГУ «Республиканский центр гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья».